Требования к сбору медицинских отходов

Требования к сбору медицинских отходов

Общие положения

1. Истинные Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (дальше – Санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения.
2. Истинные Санитарные правила содержат санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения при:
1) содержании помещений и оборудования;
2) сборе, обезвреживании, транспортировке, хранении и захоронении мед отходов;
3) организации питания нездоровых, также к условиям Требования к сбору медицинских отходов труда мед персонала;
4) проведении стерилизации и дезинфекции изделий мед предназначения;
5) организации и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
3. В реальных Санитарных правилах употребляются последующие понятия:
1) мед организация, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь – хозяйствующие субъекты здравоохранения, осуществляющие профилактическую деятельность по предупреждению и понижению заболеваемости, выявление нездоровых, диспансеризацию, оказание квалифицированной мед помощи, не Требования к сбору медицинских отходов связанной со стационарным наблюдением, обследованием, исцелением и изоляцией нездоровых;
2) антисептик – хим антимикробный агент, созданный для внедрения на коже либо ткани с целью поражения бактерий;
3) антисептика – совокупа методов ликвидирования либо угнетения жизнедеятельности потенциально небезопасных микробов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях в целях обеспечения исцеления и предупреждения развития заразного Требования к сбору медицинских отходов процесса;
4) асептическое отделение – помещения для оказания мед помощи при отсутствии у хворого гнойной инфекции;
5) асептический режим – комплекс санитарно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий, предотвращающих попадание бактерий в рану;
6) бокс – помещение, имеющее отдельный вход для поступления хворого снаружи. В его состав входят: палата, санитарный узел, ванна и шлюз;
7) объекты здравоохранения – объекты Требования к сбору медицинских отходов, на которых производят свою деятельность организации здравоохранения и физические лица, специализирующиеся мед практикой в области здравоохранения;
8) персональная родильная палата либо палата совместного пребывания – оборудованное помещение с санузлом для проведения родов для одной роженицы, в какой родильница с новорожденным находятся до выписки из стационара;
9) передвижной мед объект – мобильный консультативно-диагностический объект, размещенный Требования к сбору медицинских отходов на базе тс (авто, жд, морской, речной) с установленным особым мед оборудованием, кабинетами специалистов-врачей;
10) особая установка по обезвреживанию – спец технологическое оборудование, созданное для обезвреживания мед отходов, использующее сжигание, автоклавирование с измельчением, микроволновую обработку, плазменную обработку, хим воздействие и/либо другие способы.
11) обезвреживание отходов – уменьшение либо устранение Требования к сбору медицинских отходов небезопасных параметров отходов методом механической, физико-химической либо био обработки;
12) безопасные отходы – отходы, не владеющие небезопасными качествами – класс А;
13) мед отходы – отходы, образующиеся в процессе оказания мед услуг и проведения мед манипуляций;
14) контейнер для неопасного сбора и утилизации мед отходов (дальше – КБСУ) – водонепроницаемые и не прокалываемые разовые емкости для сбора и Требования к сбору медицинских отходов неопасной утилизации мед отходов;
15) радиоактивные отходы – отходы, содержащие радиоактивные вещества в количестве и концентрации, которые превосходят регламентированные для радиоактивных веществ значения, установленные законодательством Республики Казахстан в области использования атомной энергии – класс Д;
16) санитарно-противоэпидемический режим – комплекс мероприятий по предупреждению и распространению на объектах здравоохранения заразных и паразитических болезней;
17) партнерские Требования к сбору медицинских отходов роды – присутствие и роль в родах близких роженице лиц;
18) токсикологический небезопасные отходы – отходы (фармацевтические, в том числе цитостатики, диагностические, антисептические средства) не подлежащие использованию, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, отходы сырья и продукции лекарственных производств, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения) – класс Г;
19) очень эпидемиологический небезопасные отходы Требования к сбору медицинских отходов – материалы, контактировавшие с нездоровыми заразными заболеваниями, которые могут привести к появлению чрезвычайной ситуаций в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране местности, отходы лабораторий, лекарственных и иммунобиологических производств, работающих с микробами I-II групп патогенности, отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров, отходы Требования к сбору медицинских отходов от пациентов с анаэробной заразой, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работу с возбудителями туберкулеза – класс В;
20) шлюз – помещение с санитарно-техническими устройствами (раковина для мытья рук, устройство по обеззараживанию воздуха), устраняющее возможность проникания воздуха из 1-го помещения в другое, и размещенное меж помещениями с разными уровнями загрязнения воздуха;
21) эпидемиологический небезопасные Требования к сбору медицинских отходов отходы – инфицированные и потенциально инфицированные отходы (материалы и инструменты, предметы, грязные кровью и другими био жидкостями, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы: органы, ткани, пищевые отходы из заразных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, лекарственных, иммунобиологических производств, работающих с микробами III-IV групп патогенности, био отходы вивариев, живы вакцины, неприменимые к Требования к сбору медицинских отходов использованию) – класс Б.

2. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации
объектов здравоохранения

4. Выбор земляного участка под строительство, проектирование, реконструкцию, переоборудование и эксплуатация объектов здравоохранения осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения.
5. При проектировании под строительство не выделяется земляной участок на территориях, ранее использовавшихся под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища, имеющих загрязнение земли органического, хим Требования к сбору медицинских отходов, радиационного нрава.
6. Объекты здравоохранения размещаются на местности жилой застройки, зеленоватой либо загородной зонах на расстоянии от объектов промышленного и штатского предназначения в согласовании с требованиями реальных Санитарных правил.
7. Спец объекты здравоохранения для нездоровых с особенным режимом пребывания (психиатрические, туберкулезные, наркологические) и комплексы мощностью выше 1000 коек для пребывания нездоровых Требования к сбору медицинских отходов в течение долгого времени располагаются в загородной зоне либо окружных районах, в зеленоватых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной местности более 500 метров (дальше – м).
8. Не допускается прохождение магистральных инженерных коммуникаций (водоснабжение, водоотведение, теплоснабжение, электроснабжение) через местность объектов здравоохранения.
9. Набор и площади главных и вспомогательных помещений объектов здравоохранения определяются Требования к сбору медицинских отходов заданием на проектирование и в согласовании с действующими строй нормами и правилами «Лечебно-профилактические учреждения».
10. Структура, планировка и оборудование помещений обеспечивают поточность технологических процессов и исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенно-эпидемиологической угрозы.
11. В сельской местности предусматривается размещение докторских амбулатории, фельдшерско-акушерских пт, мед пт в жилых и публичных зданиях Требования к сбору медицинских отходов с учетом обслуживания 1-го либо нескольких населенных пт. При размещении в жилых зданиях нужно предугадать отдельный вход с улицы.
12. К жилым и публичным зданиям, встроено-пристроенным к ним помещениям, при наличии отдельного входа располагаются организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь мощностью менее 150 посещений в смену, в том числе с дневными Требования к сбору медицинских отходов стационарами, центры амбулаторной хирургий (пребыванием пациентов менее 5 суток) кроме, созданных для обслуживания заразных нездоровых и лиц, страдающих спиртной и наркотической зависимостью.
13. В жилых и публичных зданиях не располагаются стационары с круглосуточным пребыванием пациентов, микробиологическая, (вирусологическая, паразитологическая) лаборатория, отделения магнитно-резонансной томографии.
14. Помещение для магнитно-резонансной томографии не располагаются смежно (по Требования к сбору медицинских отходов горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, малышей и кардиологических нездоровых.
15. Не располагаются в цокольных и подвальных этажах построек приемные и палатные отделения для нездоровых, кабинеты электро-светолечения, родовые, операционные, перевязочные, процедурные, манипуляционные, центральные стерилизационные отделения, мастерские, склады ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей.
Не допускается размещение рентген кабинетов Требования к сбору медицинских отходов конкретно под палатными и жилыми помещениями.
16. Стоматологические объекты не располагаются в подвальных и цокольных этажах публичных и жилых построек.
17. Строения высотой более 2-ух этажей оборудуются лифтами. При всем этом следует найти лифты на «условно грязные» и «условно чистые» для предупреждения скрещения «грязных» и «чистых» потоков, транспортировки нездоровых, гостей, доставки Требования к сбору медицинских отходов питания нездоровых.
18. Заразные, психиатрические, кожно-венерологические, противотуберкулезные отделения, входящие в состав многопрофильных больниц, располагаются в раздельно стоящих зданиях.
19. В заразных и противотуберкулезных отделениях предусматривается отдельный заезд (вход) и площадку для дезинфекции транспорта.
20. Строения объектов подключаются к централизованным системам прохладного, жаркого водоснабжения и канализации.
21. При отсутствии в населенном пт централизованной Требования к сбору медицинских отходов системы водоснабжения употребляется привозная либо вода из устройства местной системы, которая соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям безопасности аква объектов.
22. В палатах, кабинетах, туалетах, процедурных, перевязочных, вспомогательных помещениях объектов здравоохранения инсталлируются раковины с подводкой жаркой и прохладной воды через смесители. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, предугадывают отдельную раковину для Требования к сбору медицинских отходов мытья рук и мойку для обработки инструментов.
23. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные залы, процедурные кабинеты, посты мед сестер при палатах новорожденных, хирургические, гинекологические кабинеты, шлюзы боксов, полубоксов, лабораторий оборудуются раковинами с подводкой жаркой и прохладной воды, для объектов с централизованным водоснабжением с установкой локтевых кранов, а таже Требования к сбору медицинских отходов локтевые дозаторы с водянистым дезинфицирующим мылом и смесями антисептиков.
24. В организациях охраны материнства и юношества, хирургических и заразных стационарах при входе в каждое отделение инсталлируются локтевые дозаторы с антисептиком для обработки рук.
Дополнительно мед персоналом употребляются личные дозаторы с антисептиком для обработки рук.
25. В палатах новорожденных инсталлируются раковины с широкой чашей и Требования к сбору медицинских отходов подводкой жаркой и прохладной воды через смесители для подмывания деток.
26. При отсутствии централизованного жаркого водоснабжения в санитарных пропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, перевязочных, прививочных кабинетах, стерилизационных, отделениях новорожденных и малышей до 1-го года, санитарно-бытовых комнатах, моечных, буфетах, раздаточных, пищеблоках, прачечных инсталлируются водонагреватели непрерывного деяния Требования к сбору медицинских отходов.
27. При размещении объекта в не канализованных и отчасти канализованных населенных пт предусматривается местная система канализации и вывозная система чистки. Водонепроницаемая емкость (яма) для приема сточных вод оснащается крышкой, располагается в хозяйственной зоне и очищается по мере наполнения ее на две третьих объема.
28. Чистка и обеззараживание сточных вод объектов осуществляются Требования к сбору медицинских отходов на обще городских канализационных очистных сооружениях. В заразных и противотуберкулезных стационарах (отделениях) предусматриваются локальные очистные сооружения.
29. В заразных, туберкулезных, кожно-венерологических отделениях инсталлируются умывальники с локтевыми либо бесконтактными кранами в шлюзах боксов, полубоксов и туалетах для персонала, также предусматриваются педальные спуски для смывных бачков во всех туалетах.
30. Спуск сточных вод из помещений Требования к сбору медицинских отходов грязевых процедур и грязевой кухни грязелечебницы осуществляется через особые трапы в грязеотстойник. В помещениях для изготовления гипса под умывальником оборудуется гипсоотстойник. В помещениях для изготовления гипса следует предугадывать установку под умывальником гипсоотстойников емкостью 0,1 метров кубических (дальше – м3).
31. Для чистки производственных сточных вод пищеблока на объектах инсталлируются Требования к сбору медицинских отходов жироуловители.
32. Трапы для сточной канализации в полу оснащаются с уклоном в помещениях для мытья и дезинфекции суден, для обработки уборочного инструментария, главных цехов пищеблоков и прачечных.
33. Трубы водопроводных и канализационных систем запираются кожухами по всему протяжению и производятся из материала, устойчивого к моющим и антисептическим средствам.
34. В помещениях объектов Требования к сбору медицинских отходов предусматривается естественное освещение.
35. Окна, направленные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
36. Искусственное освещение предусматривается во всех помещениях.
37. Осветительные приборы освещения, размещаемые на потолках, оснащаются сплошными (закрытыми) плафонами.
38. Для освещения палат (не считая детских и психиатрических отделений) используются стенные комбинированные осветительные приборы (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой кровати Требования к сбору медицинских отходов на высоте 1,7 м от уровня пола.
39. Освещение вторым светом либо только искусственное допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов, клизменных, комнатах личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксах, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораториях, помещениях, правилами эксплуатации в каких не требуется естественного освещения.
40. В Требования к сбору медицинских отходов коридорах палатных секций (отделений) естественное освещение осуществляется через окна в торцовых стенках построек и в световых кармашках (холлах). Расстояние меж световыми кармашками не превосходят 24,0 м и до кармашка менее 36,0 м. Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений оснащаются торцовым либо боковым освещением.
41. Естественная и искусственная освещенность помещений объектов здравоохранения определяется параметрами Требования к сбору медицинских отходов в согласовании с приложением 1 к реальным Санитарным правилам.
42. Рациональные условия локального климата и воздушной среды в помещениях объектов здравоохранения обеспечиваются системами вентиляции, кондиционирования и отопления. Приточно-вытяжные системы вентиляции обслуживают группы помещений в согласовании с классом чистоты.
43. Профилактический осмотр, ремонт систем вентиляции и кондиционирования воздуха воздуховодов, чистка и дезинфекция Требования к сбору медицинских отходов систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводится согласно утвержденному графику учреждения.
44. Строения оборудуются системами приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением. В заразных стационарах (отделениях) в том числе в противотуберкулезных, в каждом боксе и полубоксе в палатной секции устанавливается отдельная вытяжная система вентиляции с гравитационным побуждением. При отсутствии в заразных Требования к сбору медицинских отходов отделениях приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением, оборудуется естественная вентиляция с оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
45. В объектах здравоохранения приказом управляющего назначается лицо, ответственное за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, выполнение графика планово-профилактического ремонта вентиляционных систем.
46. Во всех помещениях, не Требования к сбору медицинских отходов считая операционных, кроме приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, предусматривается естественная вентиляция.
47. Забор внешнего воздуха для систем вентиляции и кондиционирования противотуберкулезных организаций делается из незапятанной зоны на высоте более 3 м от поверхности земли, выброс более 2 м.
48. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты насыщенной терапии, в палаты Требования к сбору медицинских отходов для нездоровых с ожогами кожи и онкогематологических нездоровых с иммунодефицитом, обеззараживается при помощи антибактериальных воздушных фильтров с высочайшей степенью чистки (более 95 процентов (дальше – %).
49. В операционных, палатах насыщенной терапии, реанимации, родовых, процедурных, лабораториях, помещениях, в каких эксплуатация мед оборудования сопровождается выделением в воздух вредных веществ, предусматривается устройство местных отсосов Требования к сбору медицинских отходов либо установка вытяжных шифанеров. В лабораториях, применяющих сложные методики разных окрасок препаратов, инсталлируются шкафы био безопасности.
50. Кабинеты массажа обеспечиваются приточно-вытяжной вентиляцией с пятикратным обменом воздуха в час.
51. Кондиционирование воздуха предусматривается в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах насыщенной терапии, онкогематологических нездоровых, нездоровых синдромом обретенного иммунодефицита,с ожогами кожи, реанимационных, в Требования к сбору медицинских отходов палатах для новорожденных малышей, грудных, недоношенных, травмированных малышей. Не предусматривается в палатах на сто процентов оборудованных кювезами.
52. Применение сплит-систем в помещениях, требующих соблюдения особенного противоэпидемического режима допускается при наличии фильтров высочайшей эффективности.
53. Кратность воздухообмена выбирается исходя из расчетов обеспечения данной чистоты и поддержания газового состава воздуха. Относительная влажность воздуха Требования к сбору медицинских отходов менее 60 %, скорость движения воздуха менее 0,15 метров за секунду (дальше – м/сек).
54. Воздуховоды, решетки, вентиляционные камеры содержатся в чистоте, без механических повреждений, следов коррозии, нарушения плотности. Внутренняя поверхность воздуховодов приточно-вытяжной вентиляции (кондиционирования), исключают вынос в помещения частиц материала воздуховода, защитного покрытия. Внутреннее покрытие из материала не Требования к сбору медицинских отходов владеющих сорбирующими качествами. Чистка и дезинфекция систем вентеляции проводится в согласовании установленного графика целебного учреждения.
55. Общеобменные приточно-вытяжные и местные вытяжные установки врубаются за 5 минут до начала работы и выключаются через 5 минут после окончания работы.
56. Во все помещения воздух подается в верхнюю зону, в стерильные помещения ламинарными либо слаботурбулентными струями Требования к сбору медицинских отходов со скоростью менее 0,15 м/сек.
57. Оборудование систем вентиляции располагается в особых помещениях, раздельных для приточных и вытяжных систем, не примыкающих по вертикали и горизонтали к кабинетам докторов, операционным, палатам, помещениям неизменного пребывания людей.
58. В помещениях для вытяжных систем устанавливается вытяжная вентиляция с однократным воздухообменом в один час, для приточных систем приточная Требования к сбору медицинских отходов вентиляция с двукратным воздухообменом.
59. В асептических помещениях осуществляется сокрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры.
60. Вытяжная вентиляция с искусственным побуждением без устройства организованного притока оборудуется в автоклавных, душевых, туалетах, санитарных комнатах, помещениях для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для дезинфекционных средств.
61. Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования предусматриваются Требования к сбору медицинских отходов для помещений: операционных блоков, реанимационных залов и палат насыщенной терапии (раздельно для септических и асептических отделений), родовых залов (родовых палат), палат новорожденных, онкогематологических, диализных, ожоговых отделений перевязочных, отдельных палатных секций, рентгеновских кабинетов.
62. В противотуберкулезных стационарах (отделениях):
1) система вентиляции обеспечивает более чем шестикратный воздухообмен в час в Требования к сбору медицинских отходов палатах и двенадцатикратный в помещениях для выполнения аэрозольобразующих процедур (комната сбора мокроты, бронхоскопии), не допуская появление застойных зон;
2) не употребляются рекуператоры роторного либо пластинчатого типа;
3) вытяжные установки, обслуживающие зоны высочайшего риска и шкафы био безопасности 1-2 класса, оборудуются устройствами для обеззараживания воздуха с применением HEPA-фильтров либо антибактериального ультрафиолетового облучения Требования к сбору медицинских отходов достаточной интенсивности;
4) не допускается объединение поэтажных сетей одним вертикальным коллектором;
5) оборудование для подачи и удаления воздуха размещается на обратных стенках;
6) все двери помещений и шлюзов оборудуются устройствами для автоматического закрывания, двери палат и боксов (в нижней части полотна) вентиляционными решетками для притока воздуха;
7) вытяжная вентиляция из отделений для нездоровых с множественной фармацевтической Требования к сбору медицинских отходов устойчивостью микобактерий устраивается раздельно из каждой палаты с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора. Приточная вентиляция в этих отделениях предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор;
8) расход вытяжного воздуха составляет более 80 метров кубических в час (дальше – м3/час) на одну кровать. Палаты для нездоровых, не Требования к сбору медицинских отходов выделяющих бактерии, оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией с расходом приточного воздуха 80 % от объема вытяжного воздуха;
9) лестничные клеточки, шахты лифтов, стволы подъемников, оборудуются автономной приточно-вытяжной вентиляцией с доминированием вытяжки.
63. Объекты подключаются к централизованной системе отопления, или употребляется свой источник тепла.
64. Температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте в помещениях, в том Требования к сбору медицинских отходов числе дневного стационара объектов здравоохранения соответствуют характеристикам, установленным в приложении 2 к реальным Санитарным правилам.
65. Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений зависимо от их многофункционального предназначения и класса чистоты объектов здравоохранения, соответствуют характеристикам, установленным в приложении 3 к реальным Санитарным правилам.
66. Классы угрозы фармацевтических средств в воздухе определяется согласно Требования к сбору медицинских отходов наименованию используемых фармацевтических средств, при наличии методик.
67. В помещениях с мокроватым режимом работы, подвергающихся увлажненной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные, манипуляционные, прививочные помещения стационара для нездоровых туберкулезом с множественной фармацевтической устойчивостью микобактерий, также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья), стенки Требования к сбору медицинских отходов облицовывают глазурной плиткой либо другими гидростойкими материалами на полную высоту.
68. Поверхность стенок, полов и потолков помещений производятся из гладкого, без изъянов материала и вседоступной для увлажненной уборки, устойчивый обработке моющими и антисептическими средствами.
При использовании панелей их конструкция также обеспечивают гладкую поверхность.
69. Устранение текущих изъянов (ликвидация протечки на потолках и Требования к сбору медицинских отходов стенках, следов сырости, плесени, заделка трещинок, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, изъянов напольных покрытий и др.) проводиться немедленно.
70. Нитрокраски для расцветки стенок палат, кабинетов докторов, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических, лечебно-диагностических кабинетов не используются.
71. В вестибюлях для покрытия пола употребляется материал, устойчивый к механическому воздействию, в операционных, наркозных Требования к сбору медицинских отходов, родовых помещениях материал, владеющий антистатическими качествами.
72. Пол в помещениях делают из водонепроницаемых, неабсорбирующих и нетоксичных, исключающих скольжение материалов, допускающих их санитарную обработку.
Линолеумное покрытие полов в объектах здравоохранения не имеют изъянов, являются гладкими, плотно пригнанными к основанию.
73. В местах установки раковин и других санитарно-технических устройств, оборудования, эксплуатация Требования к сбору медицинских отходов которых связана с вероятным увлажнением стенок и перегородок, предугадывают отделку последних глазурной плиткой либо другими гидростойкими материалами на высоту 1,6 м. от пола и на ширину более 20 см (дальше – см) от оборудования и устройств с каждой стороны.
74. Полный ремонт не проводится при нахождении нездоровых на объектах здравоохранения.
75. В заразных, кожно-венерологических, противотуберкулезных Требования к сбору медицинских отходов стационарах (отделениях), на объектах охраны материнства и юношества входы, лестничные клеточки предусматривается раздельно для приема и выписки нездоровых.
76. Не располагается поблизости палат для нездоровых, лечебно-диагностических и процедурных кабинетов, мед и инженерное оборудование, являющееся источником шума и вибрации. Допустимые уровни шума в помещениях объектов здравоохранения нормируется согласно приложением 4 к Требования к сбору медицинских отходов реальным Санитарным правилам.
77. На объектах предусматриваются раздельные туалеты с умывальниками для нездоровых и персонала.
78. Количество санитарных устройств (краны, раковины, ванны, унитазы, писсуары) для нездоровых в палатных отделениях соматических больниц, если они не предусмотрены при палатах, принимаются из расчета один прибор на пятнадцать человек в мужских санитарных узлах и на Требования к сбору медицинских отходов 10 человек в дамских. Количество писсуаров в мужских туалетах принимается по числу унитазов.
Санитарные узлы дамских палатных секций оборудуются раковиной, душевой кабиной либо ванной с подводом жаркой и прохладной воды через смесители, унитазом и биде.
79. В санитарно-бытовых помещениях для персонала предусматриваются:
1) количество санитарных устройств в каждом отделении из Требования к сбору медицинских отходов расчета один прибор для дам и один прибор для парней;
2) одна душевая кабина на 10 человек в заразных и противотуберкулезных стационарах (отделениях), в других одна душевая кабина на пятнадцать человек, работающих в большей смене среднего и младшего персонала. При наименьшем числе персонала одна душевая кабина на отделение.
80. В операционных блоках (отделениях) обеспечивается Требования к сбору медицинских отходов серьезное разделение внутренних помещений (стерильная зона, зона серьезного режима, зона «грязных» помещений). При размещении операционного блока в других целительных корпусах нужно предугадать утепленные переходы. Операционные для неотложной хирургии располагаются в составе приемных отделений.
81. При расположении операционных друг над другом септические операционные располагаются выше асептических.
82. Операционные блоки (отделения) предусматриваются Требования к сбору медицинских отходов непроходными. Входы для персонала предусматриваются через санитарные пропускники, для нездоровых через шлюзы.
83. Санитарные пропускники для персонала проектируются в составе 3-х смежных помещений. 1-ое помещение оборудуется душем, санитарным узлом. 2-ое помещение употребляется для надевания незапятнанных хирургических костюмов, обуви, бахил. После проведения операции персонал ворачивается в санпропускник через третье помещение, которое Требования к сбору медицинских отходов создано для сбора использованного белья.
84. В операционном блоке (отделении) предугадать движение потоков: «стерильный» (оперирующий и ассистирующий доктора, операционная медсестра), «чистый» (анестезиологи, младший и технический персонал, доставки хворого, незапятнанного белья, медикаментов), «грязный» (удаление мед отходов, использованного белья, перевязочного материала).
85. Асептические отделения (блоки) организуются на объектах здравоохранения, занимающихся насыщенной химиотерапией нездоровых Требования к сбору медицинских отходов злокачественными новообразованиями, трансплантацией костного мозга и других органов на фоне подготовительного иммунодепрессивного исцеления, исцелением нездоровых острой лучевой заболеванием, агранулоцитозом, болезнями, протекающими с иммунодефицитным состоянием.
86. Асептические отделения (блоки) включают: палаты с туалетом, ванной либо душем, процедурную, кабинет доктора, буфетную, помещения хранения стерильного материала и другие помещения зависимо от профиля отделения.
87. Подразделения Требования к сбору медицинских отходов с асептическим режимом, отделения лучевой диагностики и терапии, подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, централизованные стерилизационные отделения (дальше – ЦСО), аптека, прачечная) предусматриваются не проходными.
88. В организациях службы крови, производственные помещения проектируются по многофункциональным блокам с соблюдением технологической последовательности, исключающих скрещение «чистых» и «условно грязных» потоков.
89. Помещения Требования к сбору медицинских отходов для изготовления компонент крови употребляются строго по предназначению. Вход в эти помещения ограничивается персоналом.
90. Производственные и лабораторные помещения размещаются раздельно от других помещений, употребляются только для предназначенных целей и имеют санкционированный доступ.
91. Для хранения и транспортировки крови и компонент крови соблюдаются условия «холодовой цепи»:
1) холодильное оборудование, обеспечивающее условия Требования к сбору медицинских отходов хранения и доставки товаров крови – термоконтейнеры, авторефрижераторы;
2) упаковка, способная сохранять соответствующую температуру, защитить продукт от физического повреждения и микробиологического загрязнения;
3) неизменное наблюдение за соблюдением температурного режима на всех шагах.
92. Забор крови проводится с соблюдением правил асептики.
93. В составе передвижного мед объекта предусматриваются для мед и обслуживающего персонала спальные, санитарно-бытовые помещения, помещения Требования к сбору медицинских отходов для изготовления и приема еды (кухня, столовая).
94. В местах установки специального мед оборудования предусматриваются крепления.
95. Спальные помещения для обслуживающего персонала оборудуются спальными полками, крючками для одежки, лестницами для подъема на верхнюю полку, вспомогательными ручками, столиками. Предусматриваются холодильное оборудование, микроволновая печь, диспенсеры.
96. Мед кабинеты оборудуются откидным столом, передвижными шкафами Требования к сбору медицинских отходов, докторским столом, офисным креслом, мед кушеткой, мед аппаратурой.
97. Оборудуются раковины в кабинетах со смесителями с локтевыми кранами и сливными трубопроводами.
98. Санитарный узел оборудуется бытовым смесителем, зеркалом, мыльницей, полочкой для туалетных принадлежностей, полотенцедержателем, крючками для одежки, держателем туалетной бумаги, ершом для унитаза, напольным антискользящим покрытием.
99. В передвижном мед объекте предусматривается Требования к сбору медицинских отходов потолочная моноблочная система кондиционирования воздуха.
100. Во всех объектах, оказывающих стационарную помощь, палатные отделения предусматриваются не проходными.
101. Дневной стационар располагается в самостоятельном блоке и включает последующий набор помещений: зона ожидания 10,0 метров квадратных (дальше – м2) кабинет доктора 10,0 м2, процедурный кабинет 10,0 м2, палаты дневного пребывания с учетом 6,0 м2 на одну кровать для Требования к сбору медицинских отходов взрослого, 4,5 м2 на одну кровать для малыша, санузел.
102. В палатах кровати инсталлируются в серьезном согласовании с площадью.
103. На объектах охраны материнства и юношества, в хирургических отделениях многопрофильных больниц, заразных стационарах (отделений), поликлинических организациях обеспечивается разделение отделений.
Детские больницы располагаются в одном здании с больницой для взрослых, при Требования к сбору медицинских отходов наличии самостоятельного внешнего входа.
104. Состав и площади отделений экстракорпорального осеменения определяется технологическим процессом и мощностью учреждения.
105. В приемных гинекологического, родильного отделений и приемном отделении детского стационара оборудуются санитарные пропускники для персонала с раздевалке и душевыми.
106. Персональная родильная палата обеспечивается водянистым мылом, антисептиком, разовым полотенцем, приятным стенным пособием по технике Требования к сбору медицинских отходов мытья рук, ковриком, мячом, шведской стеной. Допускается свободный интерьер в палатах при условии использования предметов, подвергающихся увлажненной обработке, внедрение собственной незапятанной одежки для мамы и малыша.
107. В родильной палате обеспечивается температура воздуха более +25 оС. При ранних родах, температура воздуха в родильном зале обеспечивается более + 28 оС.
108. Палаты послеродового отделения заполняются циклично, менее 5 дней Требования к сбору медицинских отходов пребывания, температура помещения более 25 оС градусов.
109. В палате совместного пребывания мамы и малыша инсталлируются личные детские кровати и пеленальный стол для новорожденных.
110. В палате для недоношенных малышей температура воздуха обеспечивается +25 оС – + 28 оС.
111. В составе детского отделения предусматривается помещение для изготовления и розлива детских консистенций. Сухие молочные консистенции после вскрытия Требования к сбору медицинских отходов упаковки маркируются с указанием даты и времени вскрытия.
112. В детских отделениях предусматривается столовая для деток старше 3-х лет.
113. В отделении реанимации и насыщенной терапии допускается перевозка в клинику нездоровых, минуя приемное отделение.
114. В приемном отделении заразного стационара (в том числе противотуберкулезного) предусматривается более 2-ух приемно-смотровых боксов.
115. В Требования к сбору медицинских отходов заразных отделениях, не считая общих палат, предусматриваются боксы и полубоксы. В состав боксов и полубоксов заходит санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, палата и шлюз меж палатой и коридором. Бокс имеет тамбур с выходом наружу.
116. Работа отделений организуется по принципу оказания мед помощи и обслуживания пациентов в палате Требования к сбору медицинских отходов.
117. Вход персонала в боксы предусматривается из неинфекционного «условно чистого» коридора через шлюзы, в каких проводится смена специальной одежки, мытье и дезинфекция рук.
118. В боксах заразных отделений предусматриваются застекленные просветы из шлюзов в палаты, передаточные шкафы для доставки из шлюза в палату еды, фармацевтических средств и белья. В боксированных палатах эти Требования к сбору медицинских отходов шкафы организуются из коридора в палату. Прием еды нездоровыми осуществляется в палате.
119. В противотуберкулезных стационарах предугадать сплошное огораживание по периметру высотой более 2,5 м, контрольно-пропускной пункт, охрану.
120. На местности противотуберкулезных стационаров предусматриваются раздельные огражденные прогулочные площадки для нездоровых с бактериовыделением, без бактериовыделения.
121. В противотуберкулезных стационарах обеспечивается Требования к сбору медицинских отходов раздельная перевозка в клинику нездоровых в согласовании с плодами микроскопии мазков мокроты, теста на фармацевтическую чувствительность и назначенным режимом исцеления (дальше – эпидемиологическим статусом) по последующим профильным отделениям:
1) отделение для нездоровых бактериовыделителей с сохраненной чувствительностью к рифампицину;
2) отделение для нездоровых с множественной фармацевтической устойчивостью и широкой фармацевтической устойчивостью;
3) отделение для нездоровых с Требования к сбору медицинских отходов приобретенным туберкулезом с бактериовыделением, не получающим специфичного исцеления;
4) отделение для нездоровых без бактериовыделения;
5) отделение для принудительного исцеления.
Каждое отделение для исцеления нездоровых с бактериовыделением зонируется в с<
trebovaniya-k-soderzhaniyu-zadanij-i-organizacii-provedeniya-kontrolnih-rabot.html
trebovaniya-k-solistam-klassicheskogo-tanca.html
trebovaniya-k-sostavleniyu-otcheta.html